• Wednesday September 23,2020

Panduan untuk induksi persalinan: Apa yang diharapkan jika Anda diinduksi

Jika bidan atau OB Anda merekomendasikan menginduksi persalinan Anda, ada beberapa metode dan istilah induksi yang harus Anda ketahui.

Foto: Foto iStock

Saat tanggal jatuh tempo Anda mendekat, Anda mungkin membayangkan berbagai skenario tentang bagaimana persalinan akan dimulai. Percikan film-layak dramatis ketika air Anda pecah ? Kontraksi yang membuat Anda terengah-engah? Atau hanya sakit punggung yang aneh? Mungkin ada sesuatu di antaranya. Satu skenario yang mungkin tidak Anda pertimbangkan adalah apa yang terjadi jika Anda perlu diinduksi.

Induksi persalinan berarti menciptakan kontraksi di dalam rahim sebelum persalinan dimulai dengan sendirinya. Menurut Society of Obstetricians dan Gynecologists of Canada (SOGC), lebih dari satu dari lima pekerja diinduksi, jadi sebenarnya cara yang cukup umum untuk memiliki bayi.

Jika Anda memikirkan jenis persalinan dan persalinan tertentu, seperti bersalin di rumah selama mungkin atau melahirkan di rumah, mungkin tidak lagi dimungkinkan dengan beberapa metode induksi. Anda mungkin memiliki pengalaman kelahiran yang berbeda dari yang Anda bayangkan selama berbulan-bulan, jadi luangkan waktu untuk memproses emosi yang mungkin Anda rasakan tentang perubahan mendadak dalam rencana. Juga bermanfaat untuk mendidik diri sendiri tentang semua syarat dan jenis induksi yang akan disebutkan oleh bidan atau OB-GYN Anda.

Jessica Dy, seorang OB-GYN yang berbasis di Ottawa dan co-penulis Pedoman Praktek Klinis SOGC tentang Induksi Tenaga Kerja, mengatakan bahwa ketika orang tua melakukan percakapan induksi dengan penyedia perawatan mereka, hal yang paling penting adalah mengetahui apa alasannya. sedang diinduksi dan memahami berbagai metode induksi, bersama dengan risiko dan manfaatnya. Tujuannya, tentu saja, persalinan yang sehat dan hasil yang baik untuk Anda dan bayi Anda.

Tapi Dy mengatakan itu bisa terasa seperti salah satu diagram alur pengambilan keputusan, dengan berbagai opsi yang mengarah pada lebih banyak keputusan. Ini bisa sangat sulit untuk diproses. "Tidak ada satu garis lurus dalam persalinan, " kata Dy. "Jika Anda pada titik ini, ini adalah hal-hal yang bisa kita lakukan. Jika Anda pada titik itu, ada hal lain yang bisa kita lakukan. Itu selalu tergantung pada bagaimana ibu dan bayi melakukan. "

Mengapa persalinan Anda mungkin diinduksi

Ada beberapa alasan mengapa dokter atau bidan Anda mungkin ingin melahirkan: jika Anda mendekati dua minggu setelah tanggal kelahiran Anda (biasanya kesehatan plasenta menjadi perhatian di sini) atau jika air Anda pecah tetapi kontraksi tidak dimulai dengan sendirinya. Kondisi medis, seperti infeksi di rahim Anda, cairan ketuban rendah, tekanan darah tinggi dan solusio plasenta (di mana plasenta mengelupas sebagian atau sepenuhnya dari dinding rahim), juga merupakan alasan untuk menginduksi.

Jika Anda memiliki bidan, ia mungkin dapat mencoba beberapa teknik induksi, seperti sapuan membran serviks, di kantornya sendiri atau tinggal bersama Anda saat Anda menerima oksitosin di rumah sakit, tergantung pada provinsi atau wilayah tempat Anda tinggal.

Jenis induksi

Sapuan membran
Juga dikenal sebagai “regangan dan sapuan, ” sapuan serviks atau pengupasan selaput, sapuan selaput adalah prosedur cepat di mana dokter atau bidan memasukkan satu jari bersarung jari ke leher rahim Anda dan menggunakan gerakan melingkar menyapu untuk memisahkan membran yang menghubungkan kantung ketuban ke dinding rahim. Ini melepaskan hormon yang disebut prostaglandin, yang membantu mempersiapkan serviks dan memicu kontraksi . Bagian "peregangan" adalah jika dokter atau bidan Anda dapat memasukkan dua jari bersarung tangan ke leher rahim untuk membukanya sedikit lagi . Banyak wanita merasa itu tidak nyaman atau menyakitkan, tetapi rasa sakitnya tidak berlangsung lama.

“Dalam kehamilan normal dan berisiko rendah, saya biasanya mulai membicarakan tentang pembersihan selaput sekitar 38 minggu, ” kata Kerry Harris, seorang bidan di Vancouver. “Bukti menunjukkan bahwa jika kita memberikan peregangan dan menyapu ke delapan wanita, itu akan mencegah satu induksi melewati tanggal jatuh tempo. Beberapa orang ingin memulai pada 38 minggu dan melakukannya di setiap janji temu, sementara yang lain akan menolak dan tidak pernah menyapu. Ini masalah pribadi. ”

Beberapa wanita mungkin merasa hamil dengan tidak nyaman dan sangat ingin bayi mereka tiba dan bersedia mencoba apa saja untuk memacu kontraksi, sementara yang lain senang menunggu dan melihat apakah mereka akan melahirkan sendiri sekitar tanggal jatuh tempo mereka. Jika Anda bersikeras menghindari induksi medis dan merasa stres karena terlambat, peregangan dan penyapuan mungkin merupakan pilihan yang tepat.

Kateter Foley
Kateter Foley adalah balon kecil yang dimasukkan oleh dokter ke serviks dan menggembung dengan diameter sekitar dua atau tiga sentimeter. "Ini secara mekanis meregangkan serviks tetapi memiliki efek yang sangat minimal pada menyebabkan kontraksi, " kata Dy.

Dokter Anda dapat merekomendasikan metode ini jika Anda pernah mengalami reaksi negatif terhadap kontraksi akibat hormon di masa lalu. Ini biasanya dilakukan di rumah sakit atau klien rawat jalan, dan Anda akan dipantau selama satu jam atau lebih untuk memastikan bahwa tidak ada perdarahan vagina dan detak jantung bayi normal. Anda tidak bisa merasakan balon di dalam diri Anda, tetapi penyisipan bisa terasa tidak nyaman dan menyebabkan kram seperti menstruasi. Kemudian Anda dapat pulang ke rumah selama 12 hingga 24 jam sebelum kembali ke rumah sakit (atau lebih cepat, jika persalinan dimulai atau jika balon jatuh, yang artinya ia melakukan tugasnya membuka leher rahim). Jika persalinan belum dimulai pada saat Anda kembali ke rumah sakit, dokter Anda mungkin berbicara kepada Anda tentang penggunaan prostaglandin untuk melebarkan serviks atau merekomendasikan untuk menghancurkan kantung ketuban, yang merupakan cara lain untuk memulai persalinan (lihat Amniotomi di bawah).

Prostaglandin
Tubuh Anda menghasilkan hormon yang disebut prostaglandin, dan suatu bentuk sintetis dapat digunakan untuk 'mengikis' leher rahim Anda, menjadikannya lebih lembut, lebih terbuka, dan siap untuk persalinan. Itu datang dalam beberapa bentuk.

Bentuk pertama adalah gel serviks yang diletakkan di vagina, dekat serviks, oleh dokter atau bidan.

Bentuk kedua adalah prostaglandin yang disebut Cervidil, obat pada tab dengan tali yang dipasang dekat leher rahim.

Teks alternatif Apa yang terjadi ketika persalinan Anda diinduksi Salah satu kelemahan: Metode induksi ini dapat menyebabkan kontraksi yang terlalu kuat atau terlalu berdekatan, yang dapat memengaruhi detak jantung bayi, sehingga penyedia layanan kesehatan Anda akan mengeluarkan prostaglandin atau memberi Anda obat untuk merilekskannya. rahim. Kedua hal ini dapat dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan, di mana Anda akan dimonitor untuk melihat apakah bayinya baik-baik saja, dan kemudian Anda bisa pulang untuk melihat apakah persalinan akan terjadi.

Bentuk ketiga adalah pil yang disebut misoprostol, yang ditelan dengan air atau diletakkan di bawah lidah. Beberapa tubuh memetabolisme lebih baik daripada yang lain, sehingga mungkin bekerja lebih baik untuk beberapa wanita. Ini dapat digunakan jika air Anda sudah pecah dan dokter Anda khawatir tentang memasukkan bakteri ke dalam rahim melalui ujian vagina. Misoprostol memiliki risiko tertinggi menyebabkan terlalu banyak kontraksi, kata Dy, sehingga Anda akan tinggal di rumah sakit sehingga bayi dapat dimonitor dengan monitor eksternal (Anda masih bisa bergerak). Semua metode ini dapat menyebabkan kontraksi lebih cepat atau lebih intens daripada jika persalinan dimulai secara alami.

Oksitosin (Pitocin)
Jika prostaglandin bekerja untuk melunakkan dan mempersingkat serviks Anda (ini sering disebut serviks yang disukai ), penyedia layanan kesehatan Anda dapat memberi Anda oksitosin melalui jalur IV. Oksitosin secara alami diproduksi oleh tubuh Anda untuk membantu kontraksi rahim. Ini juga bisa disebut dengan nama sintetisnya, Pitocin. (Oksitosin umumnya tidak digunakan sendiri sebelum serviks dianggap menguntungkan karena berhubungan dengan tingkat yang lebih tinggi dari bagian-C .) Ketika Anda diberikan oksitosin, Anda dipantau terus menerus dengan monitor eksternal karena beberapa orang dapat menjadi sangat sensitif terhadapnya, ”kata Dy. "Biasanya, pada titik itu, Anda mengalami kontraksi yang lebih sering, setiap dua atau tiga menit." Baik oksitosin dan prostaglandin dapat mengurangi denyut jantung bayi Anda, yang juga mengapa pemantauan digunakan untuk memastikan bahwa semuanya baik-baik saja.

Amniotomi
Amniotomi adalah tempat penyedia perawatan Anda menggunakan alat yang terlihat seperti kait merenda untuk memecahkan kantung ketuban, sehingga cairan ketuban keluar. Ini tidak nyaman tetapi tidak menyakitkan. Sekali lagi, ini biasanya dilakukan setelah serviks menguntungkan, dan oksitosin digunakan untuk menjaga persalinan konsisten.

"Setelah airmu pecah, tidak ada jalan untuk kembali, " kata Dy. "Anda harus terus melanjutkan persalinan karena ada risiko infeksi [karena cairan ketuban telah meninggalkan rahim]." Dengan metode ini, ada juga peningkatan risiko prolaps tali pusat. (di mana tali pusar masuk ke dalam vagina), jadi itu dilakukan di rumah sakit atau klinik di mana Anda dapat dimonitor untuk memastikan bahwa bayi Anda aman.

Apakah ada risiko untuk induksi?

Setiap metode induksi mengandung beberapa risiko potensial tertentu, sehingga Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda harus mempertimbangkan risiko dan manfaatnya terhadap risiko dan manfaat melanjutkan kehamilan tanpa menginduksi persalinan. Beberapa risiko yang tidak biasa tetapi serius termasuk ruptur uteri dan perdarahan hebat setelah melahirkan.

Satu pertanyaan besar yang dimiliki banyak calon pasangan adalah apakah induksi mengarah ke tingkat C-section yang lebih tinggi higher dan jawabannya tidak cukup jelas.

"Hubungan antara induksi dan operasi Cesar tampaknya tidak memiliki kekuatan yang sama seperti sebelumnya, " kata Dy. Penelitian baru menunjukkan bahwa induksi pada usia 39 minggu sebenarnya mengarah ke tingkat operasi caesar yang lebih rendah, kematian bayi yang lebih rendah dan lebih sedikit masalah tekanan darah untuk wanita. Beberapa studi tersebut menunjukkan tingkat penerimaan yang lebih rendah ke NICU, sementara yang lain menemukan tingkat yang sedikit lebih tinggi.

Kapan saya tidak harus melakukan induksi?

Beberapa wanita waspada terhadap induksi karena ingin menghindari kaskade intervensi, di mana satu intervensi berpotensi memicu yang lain, seperti pemantauan terus-menerus, kata Harris. Wanita yang mengalami kontraksi yang lebih kuat, lebih intens daripada yang mereka perkirakan dapat mengubah pikiran mereka dan memilih untuk melakukan epidural.

Induksi mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda pernah menjalani operasi caesar sebelumnya atau operasi uterus besar lainnya dan sedang mencoba melahirkan melalui vagina setelah operasi caesar (VBAC) karena risiko ruptur uteri; jika plasenta Anda menghalangi serviks (dikenal sebagai plasenta previa ); jika Anda memiliki wabah herpes genital aktif; atau jika bayi Anda sungsang atau melintang (turunkan atau berbaring miring ke dalam rahim).

Adakah cara alami untuk memicu persalinan?

Ada banyak solusi rumah di luar sana untuk memulai persalinan. Satu-satunya yang didukung secara ilmiah (dan hasilnya masih belum benar-benar meyakinkan) adalah berhubungan seks dekat dengan tanggal jatuh tempo Anda karena air mani mengandung prostaglandin alami yang membantu mematangkan serviks.

Jika Anda memiliki bidan, ia mungkin memiliki beberapa pendekatan yang ingin ia gunakan pertama kali, termasuk peregangan dan sapuan described (dijelaskan di atas). "Kami kadang-kadang menawarkan klien kami cocktaillabour cocktail, " yang merupakan minyak jarak, minyak verbena, jus aprikot, dan mentega almond yang dicampur menjadi smoothie, ”kata Harris. “Itu kadang-kadang bisa membuat persalinan tidak perlu oksitosin. Kami tidak memiliki bukti tentang dosis atau keamanan yang dipublikasikan, tetapi secara anekdot kami melihat bahwa itu cukup aman dan itulah sebabnya kami menawarkannya. "(Smoothie semacam ini juga membuat usus bergerak, yang diduga memicu kontraksi. Tetapi juga bisa menyebabkan muntah dan diare, sehingga beberapa bidan tidak merekomendasikan minyak jarak ke pasien mereka sama sekali.)

Beberapa bidan tradisional, seperti bidan Asli, mungkin menggunakan teh herbal yang disebut blue cohosh untuk mendorong persalinan, tetapi bicarakan dengan dokter terlebih dahulu. Teh cohosh biru hanya boleh digunakan di bawah pengawasan bidan.

Harris juga dapat merujuk pasien untuk akupunktur karena beberapa penelitian telah menemukan bahwa ini adalah cara berisiko rendah, tanpa rasa sakit untuk membantu pematangan serviks.

Stimulasi puting, baik secara manual atau dengan pompa payudara, adalah pendekatan anekdotal lainnya. "Stimulasi puting menyebabkan pelepasan oksitosin, yang merupakan hormon yang menyebabkan kontraksi, dan kadang-kadang bisa memicu persalinan, " kata Harris. "Kami mungkin merekomendasikannya jika air seseorang rusak tetapi mereka belum mengalami kontraksi atau dalam proses persalinan yang sedikit melambat."

Pendekatan setiap orang terhadap tenaga kerja sedikit berbeda. Destinee Heikkinen, seorang ibu dari empat anak, tahu sedikit tentang mencoba memulai persalinan — semua kehamilannya hampir mencapai 42 minggu. “Dengan dua anak tertua saya, yang sudah lewat 10 dan 12 hari, bidan saya melakukan banyak peregangan dan menyapu pada hari-hari menjelang dan melewati tanggal jatuh tempo saya, ” katanya. “Ketika ini tidak memulai persalinan, saya dirujuk ke OB-GYN, yang menggunakan gel prostaglandin. Itu sudah cukup untuk memulai kontraksi, dan saya tidak memerlukan oksitosin. ”Dengan bayi keempatnya, yang lima hari setelah masa nifas, Heikkinen mencoba segala macam cara alami untuk memulai persalinan (seks, jalan kaki setiap hari, makanan pedas ), tetapi dia memuji smoothie minyak jarak, teh lemon, mentega almond dan jus aprikot untuk memulai persalinan enam jam setelah dia meminumnya.

Intinya: Buruh, seperti mengasuh anak, tidak dapat diprediksi dan berantakan. Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mempersenjatai diri dengan informasi untuk membantu pengambilan keputusan di setiap langkah.


Artikel Menarik

Cara melacak ovulasi: 3 tes untuk dicoba

Cara melacak ovulasi: 3 tes untuk dicoba

Ingin mencari tahu kapan Anda sedang berovulasi? Kami telah mendapatkan rincian tentang tes suhu urin, saliva dan basal tubuh sehingga Anda dapat memilih metode terbaik untuk Anda. Ketika Anda mencoba untuk hamil, waktu adalah segalanya . Ada jendela kecil di mana Anda harus menyiapkan sperma untuk memenuhi sel telur

Kehamilan Anda: 12 minggu

Kehamilan Anda: 12 minggu

Ini adalah minggu terakhir trimester pertama Anda. Sebagian besar organ bayi Anda sepenuhnya terbentuk sekarang dan mulai berfungsi, dan alat kelamin luarnya mulai menunjukkan karakteristik berbeda dari jenis kelaminnya. Foto: Mandy Milks, Erik Putz, Anthony Swaneveld. Merasa: thefeltstore.com Apa yang terjadi di sana: Perkembangan janin saat hamil 12 minggu Trimester pertama Anda hampir berakhir

Bagaimana menjadi orangtua melalui masa-masa sulit

Bagaimana menjadi orangtua melalui masa-masa sulit

Psikoterapis Liza Finlay menawarkan saran untuk mengasuh anak selama krisis keluarga. Foto: iStockphoto Setiap keluarga, pada suatu saat, harus mengalami krisis. Apakah kematian, penyakit, perceraian , atau kesulitan keuangan, masa-masa sulit terjadi. Dan ketika mereka melakukannya, kita, sebagai orang tua, harus membantu anak - anak kita menavigasi air badai

Kereta payung terbaik

Kereta payung terbaik

Dengan begitu banyak kereta bayi (dan jenis kereta bayi!) Di luar sana, memutuskan mana yang akan dibeli bisa lebih dari sedikit berlebihan. Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan , mulai dari ukuran dan berat hingga fitur dan fungsi yang akan memengaruhi Anda setiap hari. Jika Anda mencari kereta bayi yang ringan dan berprofil sempit, lipatannya kecil, cepat dan mudah, kereta dorong payung mungkin akan menjadi pilihan terbaik Anda

Kue Falafel Lada Merah

Kue Falafel Lada Merah

Waktu persiapan: 15 menit Total waktu: 25 mnt Membuat: 4 porsi Kue Falafel Lada Merah Artikel ini belum dinilai. Falaf yang dikemas dengan protein mudah dibuat di rumah. Isi mereka di saku pita untuk makan siang sebentar. Bahan 1 540-mL kaleng buncis, dikeringkan dan dibilas 1/3 cangkir bulgur halus 4 siung bawang putih 1 bawang kecil 1 butir telur 1 1/2 sdt bubuk jintan 1 1/2 sdt ketumbar 1/4 sdt garam 2/3 cangkir tepung serbaguna 1/3 cangkir paprika merah panggang, cincang halus 4 sdt minyak canola 4 pitas, dibelah dua Petunjuk arah Buncis buncis dengan bulgur, bawang putih, bawang merah, tel

Maaf, orang tua, Apple tidak dapat mencegah anak-anak kecanduan telepon

Maaf, orang tua, Apple tidak dapat mencegah anak-anak kecanduan telepon

Tidak ada perbaikan yang mudah untuk kecanduan kami pada ponsel, para pakar teknologi memperingatkan. Masih tergantung pada orang tua untuk memonitor waktu layar. Foto: iStockphoto Para konsumen tidak seharusnya mengandalkan Apple untuk mendesain ulang ponsel dan tabletnya untuk membuat mereka tidak membuat ketagihan untuk anak-anak, kata para ahli, yang mengingatkan bahwa mengasuh anak yang baik mungkin merupakan satu-satunya solusi untuk mencegah anak-anak menatap layar terlalu lama