• Wednesday September 23,2020

Haruskah semua bayi mendapatkan vaksin hepatitis B saat lahir?

AAP merekomendasikan bayi diberi dosis pertama vaksin hepatitis B saat lahir. Jadi mengapa banyak anak Kanada yang diimunisasi begitu lama?

Foto: iStockphoto

Saya duduk dengan gelisah di ruang tunggu klinik kesehatan masyarakat untuk memeriksa jadwal vaksin ketika bayi saya yang berumur dua bulan tidur di kursi mobilnya di dekat kaki saya. Anak perempuan saya akan mendapatkan suntikan putaran pertama dan saya terkejut melihat hepatitis B - penyakit yang biasanya ditularkan melalui aktivitas seksual dan berbagi jarum untuk penggunaan narkoba - pada daftar. Sebagai bagian dari pekerjaan darah rutin untuk semua wanita hamil di Kanada, saya telah diuji untuk virus dan sudah jelas semuanya. Perawat menjelaskan kepada saya bahwa di British Columbia, tempat saya tinggal, vaksin diberikan lebih awal karena ada sejumlah besar orang yang datang dari negara-negara di mana hepatitis B endemik. Tetapi di Kanada, banyak anak tidak tertular hepatitis B sampai sekolah menengah.

Hari ini, American Academy of Pediatrics (AAP) merilis pernyataan yang merekomendasikan bahwa bayi menerima dosis pertama dari vaksin hepatitis B tiga atau empat dosis dalam 24 jam kelahiran jika mereka stabil secara medis dan berat setidaknya empat pound, enam ons. Kebijakan sebelumnya mengizinkan penundaan dosis awal hingga pemeriksaan bayi baru lahir pertama, yang biasanya terjadi dua minggu pascapersalinan, tetapi laporan itu mengatakan bahwa pemberian vaksin saat lahir menawarkan peningkatan perlindungan terhadap penyakit.

Ini adalah perubahan kecil yang bisa menyelamatkan nyawa, menurut dokter anak Elizabeth Barnett, rekan penulis pernyataan dan anggota Komite AAP untuk Penyakit Menular. “Ketika seorang bayi terinfeksi sekitar waktu kelahiran atau dalam periode perinatal, mereka berada pada risiko yang jauh lebih besar untuk mengalami komplikasi hepatitis B yang parah dan berpotensi fatal daripada individu yang terinfeksi jauh di kemudian hari, ” katanya.

Bahaya hepatitis B
Hepatitis B adalah virus yang menyerang hati dan dapat menyebabkan sirosis, gagal hati dan kanker hati. Ini menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi dan cairan tubuh lainnya, meskipun tidak diyakini menular melalui ciuman. Wanita hamil yang positif hepatitis B dapat menginfeksi bayi mereka selama persalinan, tetapi menyusui aman.

Banyak orang yang positif hepatitis B tidak mengetahui kondisi mereka karena gejala-gejala — demam, kelelahan, sakit perut, dan penyakit kuning — dapat memakan waktu puluhan tahun untuk muncul. Inilah sebabnya mengapa wanita hamil secara rutin diuji virusnya. Tetapi di Amerika Serikat, sekitar 30 persen wanita tidak menerima perawatan dan skrining prenatal yang dini dan memadai. Orang yang rentan lebih mungkin terinfeksi hepatitis B dan lebih kecil kemungkinannya untuk mengakses perawatan untuk mengetahui mereka memilikinya.

Bahkan ketika wanita hamil diuji, hasilnya bisa negatif palsu, hilang, salah tafsir, dilaporkan secara tidak akurat atau tidak dikomunikasikan ke kamar bayi, lapor AAP. Koalisi Aksi Imunisasi menemukan 500 kesalahan seperti itu di AS dalam periode 39 bulan, yang menyebabkan kematian setidaknya satu bayi. "Dosis kelahiran vaksin mewakili jaring pengaman untuk bayi yang mungkin tidak dilindungi, " kata Barnett. AAP mengatakan vaksin itu ditoleransi dengan baik oleh bayi dan pemeriksaan ekstensif telah menemukan itu aman.

Dengan sendirinya, vaksin ini 75 hingga 95 persen efektif dalam mencegah penularan ibu-anak ketika diberikan dalam waktu 24 jam setelah kelahiran. Wanita hamil yang diskrining dan dinyatakan positif hepatitis B dapat diberikan terapi antivirus, dan bayinya diberi imunoglobulin (protein yang bertindak sebagai antibodi) dan vaksin saat lahir. Ketika imunoglobulin dan vaksin diberikan, tingkat infeksi turun menjadi sekitar satu persen.

Sementara beberapa orang pulih dari hepatitis B, yang lain terinfeksi seumur hidup. Sembilan puluh persen bayi yang terinfeksi pada tahun pertama kehidupan dan 50 persen anak yang terinfeksi sebelum usia enam tahun tidak akan pulih. Di AS, sekitar 1.000 kasus baru diidentifikasi di antara sekitar empat juta bayi yang lahir setiap tahun. Krisis opioid telah menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah infeksi hepatitis B baru di beberapa negara, yang Barnett mengatakan menggarisbawahi urgensi meningkatkan program pencegahan perinatal.

Vaksin hepatitis B di Kanada
Tetapi jika Anda tinggal di bagian tertentu Kanada, Anda mungkin bertanya-tanya mengapa vaksin hepatitis B sering diberikan jauh di kemudian hari. Canadian Pediatric Society merekomendasikan bahwa semua anak harus mendapatkan vaksin sebelum atau selama masa remaja awal, dan bayi yang baru lahir harus mendapatkannya jika mereka mempunyai ibu dengan hepatitis B. Karena jadwal ditentukan oleh provinsi dan teritori berdasarkan faktor-faktor seperti demografi, tingkat infeksi dan penerimaan vaksin oleh orang tua, dosis pertama dari dua atau tiga diberikan pada waktu yang berbeda, termasuk:

  • Kelahiran: New Brunswick, Northwest Territories dan Nunavut
  • Dua bulan: British Columbia, Pulau Prince Edward, Yukon dan Quebec
  • Kelas 5: Alberta
  • Kelas 6: Manitoba, Saskatchewan, dan Newfoundland dan Labrador
  • Kelas 7: Nova Scotia dan Ontario

"Di Kanada, karena kami memiliki program penyaringan yang cukup kuat, tidak jelas bagi kami bahwa itu benar-benar layak dilakukan segera, vaksin otomatis saat lahir, " kata Mel Krajden, direktur medis dari Pusat BC untuk Pengendalian Penyakit Lab Kesehatan Masyarakat. Faktanya, 97 persen wanita Kanada menerima perawatan prenatal dan mereka harus diskrining untuk hepatitis B selama kehamilan atau pada saat persalinan. Hasilnya adalah - 10 atau lebih sedikit kasus tahunan virus pada bayi di bawah satu tahun. "Dari sudut pandang saya, rekomendasi di Amerika Serikat mencerminkan kesenjangan tertentu tentang bagaimana wanita hamil diperiksa dan didukung selama kehamilan mereka, " kata Krajden.

Krajden menunjukkan bahwa Ontario dan Alberta, seperti BC dan Quebec, memiliki banyak warga kelahiran asing dan dapat memperoleh manfaat dari mengimunisasi anak-anak sebelumnya. “Sebagian besar hepatitis B kami terjadi pada populasi imigran di mana mereka terinfeksi di negara asalnya, ” katanya. Dengan mengimunisasi bayi, Anda benar-benar melindungi anak-anak ketika mereka masih balita dan mungkin terpapar pada anak yang menjadi pembawa. Balita dalam pengaturan tempat penitipan anak pergi semua satu sama lain.

Tetapi mungkin juga ada manfaatnya untuk diimunisasi nanti. Krajden mengatakan ada bukti bahwa bayi yang diimunisasi kehilangan beberapa potensi respon imun dari waktu ke waktu, berpotensi membuat mereka rentan terhadap penyakit ketika mereka menjadi aktif secara seksual. Dia mengatakan para peneliti secara aktif mempelajari apakah diperlukan booster atau tidak. Sementara itu, jika Anda ingin anak Anda menerima vaksin lebih awal dalam hidupnya, bicarakan dengan dokter Anda.


Artikel Menarik

Kerajinan tangan, jari, dan sidik jari

Kerajinan tangan, jari, dan sidik jari

Lihatlah 11 kerajinan sidik jari (dan sidik jari!) Yang luar biasa ini. Mereka cocok untuk menghabiskan sore hari libur hujan atau sekolah. 13 melihat Foto slideshow

Perdebatan: Haruskah Anda menunggu untuk memiliki anak?

Perdebatan: Haruskah Anda menunggu untuk memiliki anak?

Dua orang tua berhadapan dengan topik kapan saat yang tepat untuk menjadi orangtua. Ilustrasi: Miki Sato "Ya, kamu harus menunggu untuk punya anak" Jason McBride, ayah satu anak Saya terpilih sebagai Orang Tua Masa Depan Terbaik di buku tahunan sekolah menengah saya. Suatu kehormatan yang meragukan, mungkin (terutama ketika Anda berusia 17 tahun), tetapi itu adalah sesuatu yang sangat saya banggakan: Saya mencintai anak-anak, selalu baik dengan mereka, dan berharap untuk memiliki milik saya sendiri

Anda harus membaca surat dramatis berusia 9 tahun kepada ibunya

Anda harus membaca surat dramatis berusia 9 tahun kepada ibunya

Dia lebih suka dijual di eBay daripada membersihkan kamarnya. Kita semua bisa sepakat bahwa anak-anak bisa sedikit dramatis, terutama dalam panasnya pertengkaran. Dan tidak ada drama ini yang paling baik ditangkap daripada dalam surat-surat yang mengasihani diri sendiri yang ditulis oleh orang tua mereka — seperti yang diterima blogger ini dari putrinya setelah pertengkaran tentang membersihkan kamarnya .

Saya kehilangan anak saya yang berusia lima tahun karena penyakit yang tidak mungkin terjadi

Saya kehilangan anak saya yang berusia lima tahun karena penyakit yang tidak mungkin terjadi

Apa yang dimulai sebagai sakit telinga bagi putri muda Jennifer White dengan cepat berubah dari biasa menjadi mengkhawatirkan. Dalam waktu sekitar satu minggu, mereka telah mencapai skenario terburuk. Jennifer White bersama putrinya Olivia. Foto: Varia Studio Suatu hari, pada akhir 2012, putri saya yang berusia lima tahun, Olivia, mengeluh bahwa telinganya sakit

Aplikasi olahraga terbaik untuk seluruh keluarga

Aplikasi olahraga terbaik untuk seluruh keluarga

Apakah keluarga Anda kecanduan olahraga? Kami telah mengumpulkan aplikasi olahraga favorit kami yang pasti akan disukai oleh seluruh tim Anda! 8 melihat Foto slideshow Dengarkan Hari Hoki Scotiabank 9 Feb Di antara berlatih , bermain, menonton, dan terobsesi, akan sulit untuk mengikuti kecanduan keluarga Anda terhadap olahraga

Apakah anak Anda berteman dengan pembuat onar?

Apakah anak Anda berteman dengan pembuat onar?

Apa yang harus dilakukan ketika anak Anda tertarik pada pengaruh buruk dan menjadi pengacau. Foto: Getty Foto: Getty Putra Shannon Yerxa, Zakk, memiliki rekam jejak yang murni di sekolah — ia mengikuti aturan dan jarang ditandai karena kelakuan buruk. Yerxa, seorang ibu dari tiga anak di Calgary, menggambarkan putranya sebagai anak yang sensitif dengan "energi yang menenangkan.&